微生物学与诊断

分枝杆菌

分枝杆菌感染

一些分枝杆菌可引起各种肺或肺外疾病,如肺结核、麻风病和非结核分枝杆菌病。根据世界卫生组织(卫生组织),2018年,结核病导致150万人死亡-比任何其他传染病都多结核病主要影响肺部,因此,鉴于最近的冠状病毒大流行,正在努力了解结核病患者如何可能受到与SARS-CoV-2的联合感染的影响。

研究表明,从现在到2025年,可能会有多达630万人罹患结核病,而在封锁期间,由于病例未得到诊断和治疗,预计将有140万人死亡,正确诊断和治疗是至关重要的。

结核病防治面临的挑战之一是,病原体可以在许多感染者体内潜伏(不活跃)数年,随后重新激活并导致疾病。感染后发展为结核病的风险在最初感染后不久最高,并且在同时感染艾滋病毒/艾滋病或其他免疫损害条件的人中显著增加。

抗药性的问题

全球各地都出现了耐多药结核病(MDR-TB)的记录,这是目前应对结核病努力的一个重大障碍。耐多药结核病患者通常需要使用昂贵且有毒的药物进行长达两年的化疗,这使得患者难以接受治疗。可以假设,这些人已经因COVID-19等其他疾病而变得虚弱,他们将受到耐多药药物制度的严重副作用的更大打击。

广泛耐药结核病(XDR-TB)是一种更严重的耐多药结核病,由对最有效的二线抗结核药物不起作用的细菌引起,往往使患者只有非常有限的进一步治疗选择。总耐药结核病(TDR-TB)的定义是没有任何基于药物的治疗方案。

保护脆弱的病人

识别高风险人群从未像现在这样重要。在每年估计的1040万新发结核病病例中,约有300万未被卫生系统所知,因此没有得到适当的治疗。2诊断不足的原因可能是医疗保健的地理和经济条件差,人们去卫生设施时未能检测结核病,或缺乏敏感或特定的诊断检测来提供准确的识别。

我们以核酸扩增技术(NAAT)为基础分子检测正在为实验室提供准确识别感染微生物的工具,包括非结核分枝杆菌(NTM)。如果怀疑结核感染可能是由耐药分枝杆菌引起的,一些检测除了快速识别结核外,还提供了对所有主要重要的一线和二线抗生素敏感的可靠信息。在分支杆菌检测范围内,fluortype®MTBDR代表了基于LiquidArray®技术的高度创新的检测方法。

作为广谱的供应商分子诊断(MDx)试验我们还提供从各种标本中直接检测SARS-CoV-2(氟型®SARS-CoV-2 +)。

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在美国是不卖的。

参考文献

i控制结核病伙伴关系,2020年5月:https://www.theguardian.com/global-development/2020/may/06/millions-develop-tuberculosis-tb-covid-19-lockdown

ii Bloom BR, Atun R, Cohen T,等。肺结核。见:Holmes KK, Bertozzi S, Bloom BR等,编辑。《主要传染病》第三版。华盛顿(特区):国际复兴和发展银行/世界银行;2017年11月3。第十一章。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525174/ doi: 10.1596 / 978-1-4648-0524-0 / ch11