微生物学与诊断

COVID-19和真菌合并感染

Real-Time PCR快速检测COVID-19患者真菌合并感染

随着导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒继续在全球范围内蔓延,患者面临的一个重大风险是,原发性感染可能伴有继发感染,继发感染可能是细菌或真菌感染。

武汉的早期数据发现,50%死亡的COVID-19肺炎患者也被诊断为继发感染,包括曲霉和念珠菌。我,二世新出现的病例报告支持COVID-19与真菌合并感染(如曲霉病)之间的联系。

呼吸道病毒感染已知易使患者合并感染,导致疾病严重程度增加和死亡。在曲霉病方面,19%的流感-肺炎患者报告了与流感相关的肺曲霉病3新的研究表明,与covid -19相关的肺曲霉菌病发病率显著。与其他侵袭性曲霉病病因不同,流感相关病例是在免疫能力强的患者中观察到的。

法国一项单中心研究报告称,在ICU通气的27例患者中,33%出现曲霉合并感染迹象。4德国一项对两例icu患者的回顾性分析报告称,26%(5 / 19)的COVID-19患者患有中度至重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征),但没有潜在的免疫损害状态,他们可能患有侵袭性肺曲霉病。v另一份报告将侵袭性肺曲霉病与COVID-19联系起来,该病例为一名免疫能力强的男子,在出现严重COVID-19后死亡。6

真菌合并感染是COVID-19重症监护病房(ICU)患者的一种严重并发症。鉴于目前缺乏数据,真菌诊断工具和评估本次大流行中真菌合并感染发生情况的多中心研究至关重要。有必要迅速确定COVID-19患者的真菌合并感染,这尤其迫切,因为真菌合并感染通常会导致高病死率。7

侵袭性曲霉菌病是一种非常难诊断的疾病,7与高死亡率相关。有人呼吁对COVID-19肺炎患者进行真菌病原体筛查。7将分子检测(如PCR)与其他生物标志物和培养结合起来,可以减少诊断时间,并支持医生优化患者管理。

Fungiplex®曲霉IVD实时荧光定量PCR试剂盒旨在检测与侵袭性曲霉病相关的原始物种。当对从血清、血浆和支气管肺泡灌洗中提取的DNA进行检测时,它在不到两个小时的时间内就能得出结果,以支持对通气患者曲霉菌定向治疗的关键临床决策。

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参考文献

周et al。Lancet, 2020, 395, 1054-62https://doi.org/10.1016/s0140 - 6736 (20) 30566 - 3

2陈等人。柳叶刀,2020,395,507-513https://doi.org/10.1016/s0140 - 6736 (20) 30211 - 7

3Schauwvlieghe et al。柳叶刀,2018,10(6),782-792https://doi.org/10.1016/s2213 - 2600 (18) 30274 - 1

4Alanio等,《柳叶刀呼吸医学》,2020年https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3575581

v克勒等。真菌病,2020https://doi.org/10.1111/myc.13096

6硬砂岩等。2020年https://doi.org/10.3201/eid2607.201603

7Gangneux等人。2020《真菌学杂志》Médicalehttps://doi.org/10.1016/j.mycmed.2020.100971