血浆代谢组学在甲型H1N1流感肺炎诊断中的应用

流感仍然是成人社区获得性肺炎(CAP)的主要病毒原因[I][II]。世界卫生组织(World Health Organization)估计，每年流感大流行在全球造成大约300万至500万例严重病例，约25万至50万人死亡。患者65岁或以上的老人死于病毒性肺炎的特定风险,以及流感肺炎不复杂,和成人死亡率可达30%的重症监护室(ICU),高达45%的住院病人承认ICU[3]。

H1N1流感肺炎患者的早期识别在抗病毒药物的早期使用中起着关键作用，而治疗的延迟与ICU住院人数和死亡率的增加有关[IV]。

生物标志物可以使早期诊断和预后，以及帮助确定治疗反应。识别疾病生物标志物的一种方法是代谢组学分析。

代谢组学显示出作为H1N1肺炎早期诊断和预后工具的潜力。靶向和非靶向代谢组学方法，如质子核磁共振(¹H-NMR)光谱、气相色谱-质谱联用(GC-MS)、液相色谱-质谱联用(LC-MS)可以鉴定人体体液中的4000多种代谢物[V]。

使用力量的¹加拿大研究人员应用代谢组学图谱对H1N1肺炎患者、细菌性CAP患者和ICU通气对照患者进行了H-NMR和GC-MS的诊断。研究发现，H1N1肺炎与重症监护病房(ICU)早期细菌培养阳性肺炎和通气对照组患者的血浆代谢谱有很大不同[VI]。